La Diabetes no respeta edad, sexo ni posición social, sus consecuencias aceleran la muerte

Actualmente la Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que en el mundo hay más de 180 millones de personas con Diabetes y estima que para el año 2030 está cifra aumentará al doble. Asimismo señala que aproximadamente un 80% de las muertes por esta enfermedad se registran en países de ingresos bajos o medios y menciona que entre el 2006 y 2015 este mismo porcentaje o más se presentará en países de ingresos medios altos, y México no es la excepción. (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/index.html).

De acuerdo a los indicadores del 2005 del Sistema Nacional de Información en Salud, la principal causa de mortalidad en México es la Diabetes, seguida de las enfermedades isquémicas del corazón, de la cirrosis y de otros padecimientos crónicos del hígado. (http://sinais.salud.gob.mx/mortalidad/).

Bajo este contexto la diabetes puede ser definida como una enfermedad crónica que se da cuando hay una elevación de la glucosa (azúcar) en la sangre, porque el páncreas no produce suficiente insulina (hormona que permite el paso de esa azúcar de la sangre a los músculos) o la que genera no le es funcional al organismo, lo que ocasiona deficiencias en su proceso metabólico (transformación del azúcar, el almidón y otros alimentos en energía que requiere el cuerpo).

Así, existen tres tipos de esta enfermedad:

Tipo 1: ausencia de la producción de insulina en el organismo, sin su administración diaria lleva rápidamente a la muerte. Sus síntomas son excesiva orina, sed y hambre, pérdida de peso, alteraciones visuales y fatiga.
Tipo 2: el organismo no utiliza eficazmente la insulina. El 90% de los diabéticos del mundo padecen este tipo de diabetes, que se debe en gran parte a la falta de ejercicio y al sobrepeso. Sus síntomas son similares a los de la diabetes tipo 1, pero menos acentuados, por lo que su diagnóstico puede tardar años, después de iniciada. Hoy en día esta enfermedad ataca con mayor frecuencia a niños obesos.
Gestacional: es la hiperglucemia que se identifica durante el embarazo, en las pruebas realizadas durante los exámenes prenatales.

La diabetes puede presentarse en cualquier persona, que sumadas a las siguientes características, facilitan su desarrollo: a) tener padres o hermanos con la enfermedad, b) a mayor edad mayor posibilidad, sobre todo después de los 45 años, c) haber nacido con un peso mayor a cuatro kilos, d) tener sobrepeso u obesidad, e) pasar demasiado tiempo sin hacer ejercicio, sedentarismo, f) consumir alimentos pobres en fibra, vitaminas y minerales, y ricos en grasas y azúcares (hamburguesas, pan dulce, frituras de harina, refrescos, etcétera, que al comerlos a diario ocasiona que el páncreas trabaje en demasía para producir insulina), entre otras.

Entre las complicaciones que la diabetes ocasiona se encuentra el infarto al corazón, enfermedad vascular al cerebro, ceguera, daño a los riñones e infecciones de las extremidades que pueden originar una amputación y la muerte.

Pero esta enfermedad puede prevenirse al atacar sus principales causas: el sobrepeso, la obesidad, la inactividad física y la mala alimentación. Si se padece, se puede llevar una vida sana como cualquier persona sólo, como ya se mencionó, comiendo saludablemente (frutas, verduras, cereales) y evitando el consumo de dulces, grasas, sal, fumar y beber alcohol, manteniendo el peso normal y realizando ejercicio, al menos 30 minutos al día.

Por lo anterior, el Instituto Mexicano del Seguro Social recomienda: a) tener un horario fijo para hacer las tres comidas del día, b) variar los alimentos: carnes, leche y derivados, frutas, verduras, cereales con moderación, c) preferir carnes bajas en grasa: pollo, guajolote, pescado; res y cerdo sin grasa, d) pan y tortilla integrales, una pieza, e) preparar alimentos con aceite de canola, cártamo u oliva, f) comer cinco piezas al día de nueces, cacahuates, almendras, pistaches o piñones, g) eliminar azúcar, miel, piloncillo, melaza, postres, chocolates, refrescos, pan de dulce y galletas, h) limitar el consumo de alimentos salados, etcétera. Ver recetarios para Menús Diabéticos que publica por internet el mismo Instituto. (http://www.imss.gob.mx/recetarios/index.html).

Asimismo, realiza exámenes para la detección de la enfermedad en los servicios de Medicina Preventiva de las Unidades de Medicina Familiar, con ayuda de glucómetros, cuya acción no es dolorosa y se da en pocos minutos. Sólo se requiere de una gota de sangre, y en caso de un resultado sospechoso, se confirma el diagnóstico y se inicia oportunamente su tratamiento.

Finalmente el IMSS, a través de los Programas Integrados de Salud (PREVENIMSS), ha creado grupos educativos y de ayuda, en los que se orienta al paciente sobre su enfermedad y se refuerzan las conductas positivas para prevenir complicaciones y propiciarle una larga vida de su derechohabiente.

¿Se puede combatir a la Obesidad...?

http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS_SITIOS/IMSS_06/prensa/Campañas.htm

¿Sabes qué representa...?

http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS_SITIOS/IMSS_06/prensa/Campañas.htm

El sobrepeso y la obesidad afectan a millones de personas en el mundo, México no es la excepción

Si bien el avance tecnológico facilita el desarrollo de las actividades de cada uno de los individuos -en los estudiantes, la asistencia virtual a las universidades; en los profesionistas, con ayuda de la computadora y la internet, el acceso al trabajo desde el hogar; en los niños, la distracción a través de los video juegos; en las amas de casa, el uso de productos industrializados para la alimentación de la familia, entre otros-; avances que propician que los seres humanos tengan una vida sedentaria en detrimento de la salud, al utilizar elevadores, escaleras eléctricas, el automóvil, etcétera.

Aunado al sedentarismo y falta de ejercicio, hoy la alimentación del individuo es a base de altos índices de calorías, grasas, azucares refinados, sal y pobres en vitaminas, minerales y fibra, como las frituras de harina, pastelillos, galletas, papas fritas, hamburguesas, pizzas, quesadillas, tortas, empanizados, refrescos, etcétera; lo que ocasiona una acumulación de grasa en el cuerpo que incrementa el peso corporal (sobrepeso) y alteraciones del metabolismo que deterioran progresivamente la salud, primero al tener obesidad y después al sufrir sus consecuencias como diabetes, presión alta, enfermedades cardiovasculares y hasta la muerte a una edad temprana.

Bajo estas características, la obesidad es considerada como uno de los principales problemas de salud en el mundo. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el 2005 había en todo el mundo aproximadamente 1600 millones de personas mayores de 15 años con sobrepeso y al menos 400 millones de obesos. Asimismo la OMS calcula que en el 2015 habrá aproximadamente 2300 millones con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad. Pero esta enfermedad también ataca a los menores de edad, ya que en el 2005 había en todo el mundo al menos 20 millones de menores de 5 años con sobrepeso (www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html).

El sobrepeso y la obesidad en México

Antes se consideraba un problema exclusivo de los países de altos ingresos, hoy el sobrepeso y la obesidad están aumentando en los países de ingresos bajos y medios, sobre todo en las zonas urbanas.

En México, de acuerdo a datos de la Coordinación de Programas Integrados de Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), siete de cada 10 personas adultas tienen sobrepeso u obesidad y por grupo de edad la obesidad afecta hasta el 33% de la población, y sumada al sobrepeso afecta casi al 70% de los mexicanos. En este contexto, una de las causas que provocan la obesidad es la falta de ejercicio, es así que la prevalencia del sedentarismo en nuestro país es elevada, casi el 88% de las mujeres y el 74% de los hombres son inactivos o desarrollan una actividad física mínima.

Causas que originan el sobrepeso y la obesidad

Como ya se mencionó, además de una alimentación inadecuada (exceso de grasas, colesterol y azucares) y de la falta de ejercicio, se debe a factores genéticos -un niño tiene 40% de probabilidad de ser obeso si alguno de sus padres lo es y asciende a un 80% sin ambos padres lo son-. Asimismo tener una cintura mayor de 80 cm en las mujeres y mayor a 90 % en los hombres es un factor de riesgo.

Consecuencias

La persona que padece sobrepeso y obesidad puede desarrollar enfermedades crónicas como: 1) Cardiovasculares (especialmente las cardiopatías y los accidentes vasculares cerebrales), que ya constituyen la principal causa de muerte en todo el mundo, con 17 millones anuales. 2) Diabetes, que se ha transformado rápidamente en una epidemia mundial, la OMS calcula que las muertes por diabetes aumentarán en todo el mundo en más de un 50% en los próximos 10 años. 3) Aparato locomotor y en particular la artrosis. 4) Cánceres como los de endometrio, mama y colon. 5) La obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de muerte prematura y discapacidad en la edad adulta.

El IMSS trabaja para evitar el sobrepeso y la obesidad, por lo que recomienda…

Bajo estas circunstancias, la estrategia del IMSS es el programa PREVENIMSS http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS_SITIOS/IMSS_06/Institucion/DPM/PrevenImss.htm, que actúa a nivel nacional y local, y tiene por objeto reducir la prevalencia del sobrepeso y la obesidad, y de sus factores de riesgo comunes: mala alimentación e inactividad física. En este tenor recomienda al ciudadano:

1. Acudir a los servicios de salud que le corresponda: ISSSTE, SSA, IMSS, los que prestan los gobiernos estatales y municipales o particulares, para que evalúen su estado nutricional, de manera periódica.

2. Las dietas milagrosas carecen de fundamento científico, no existen productos ni medicamentos que combatan al sobrepeso y la obesidad, pero su ingesta puede provocar alteraciones perjudiciales en el organismo.

3. Disminuir o no consumir refrescos ni productos industrializados, ni alimentos chatarra o con exceso de grasas, azucares refinados, sal.

4. Beber agua natural o de fruta sin azúcar y consumir alimentos ricos en vitaminas, minerales y fibra, es decir, aumentar la ingesta de frutas y verduras, legumbres, granos integrales y frutas secas -ensaladas y sopas de verduras, fruta fresca, pollo y pavo sin piel, pescado, molida de res desgrasada, frijoles, habas, lentejas, tortilla, leche descremada, etcétera-.

5. Preparar los alimentos con higiene, cocinar la comida preferentemente al vapor, asada, a la plancha para evitar exceso de grasas y aceite; y comer tres veces al día en horarios regulares.

6. Nunca mandar a sus hijos a la escuela sin desayunar.

7. Iniciar o aumentar la actividad física, al menos 30 minutos todos los días, como caminar, trotar, correr, andar en bicicleta, etcétera, bebiendo agua antes, durante y después de la jornada.

8. Mantenerse activo, subir escaleras en lugar del elevador, caminar en lugar de utilizar el vehículo, realizar todas aquellas actividades que quemen calorías, entre otras.

La puesta en práctica de estas recomendaciones requiere de un compromiso sostenido y la colaboración de muchos interesados, de los gobiernos federal, estatal y municipal, del sector privado, de la misma ciudadanía, juntos en la creación de ambientes sanos y en hacer asequibles y accesibles alternativas más saludables; siendo especialmente importante para los sectores más vulnerables de la sociedad (las personas de escasos recursos y los niños), cuyas opciones con respecto a los alimentos que consumen y a los entornos en los que viven son más limitadas.

PREVENIMSS: por la corresponsabilidad del ciudadano en los cuidados básicos de su salud

La sociedad mexicana es diversa en costumbres, en educación, en participación sobre los problemas que afectan a su comunidad, tiene visiones propias sobre los asuntos de interés público y aspira a intervenir, de alguna manera, en su definición, manejo y solución. No quiere estar ajena ni ser pasiva, de ahí la necesidad de proporcionarle los elementos necesarios que la motiven, que encaucen esos intereses y se complementen con los de las instituciones públicas.

Dichos intereses están enfocados a satisfacer sus necesidades primordiales, entiéndase trabajo, educación, alimentación, seguridad, etcétera, pero hay uno prioritario que permite la consecución del resto, la salud.

Bajo este contexto, el Gobierno Federal cuenta con instituciones que proporcionan los servicios básicos de salud a los mexicanos, entre las que destaca el Instituto Mexicano del Seguro Social que se ha distinguido por más de 60 años en garantizar a casi la mitad de la población del país el acceso a la seguridad social, no sólo en servicios de salud, sino de recreación, de entretenimiento, de pensiones, para mejorar su calidad de vida.

Si bien se esfuerza en proporcionar una atención oportuna, con mayor cobertura y calidad, el IMSS se distingue por ser una institución proactiva y no reactiva, es decir, no sólo a lo que se refiere en investigación y avance médico, se preocupa por establecer programas de prevención para mantener la salud y evitar enfermedades, cuyo costo económico y físico para el individuo es menor a la aplicación de una medicina curativa.

Es así que uno de los principales programas de la Institución es el llamado Programas Integrados de Salud, mejor conocido como PREVENIMSS, que es de carácter integral y que se basa en una estrategia de prestación de servicios, de acciones educativas y preventivas contra enfermedades y riesgos específicos, para la protección de la salud de grupos específicos poblacionales,[1] pero para su éxito es importante contar con el apoyo y el uso del mismo servicio por parte del derechohabiente.

Por una cultura de la corresponsabilidad, objetivo de PREVENIMSS

Como cada año, el IMSS impulsa una campaña de difusión nacional para concienciar al derechohabiente sobre la necesidad de realizarse chequeos médicos de manera periódica para detectar enfermedades como la hipertensión arterial, el cáncer de mama, el cáncer cervicouterino, entre otros.

En este 2007 su campaña, que corre del 13 de septiembre al 28 de noviembre, versa sobre dos temas: Obesidad y Diabetes, para ello hace uso de los medios de comunicación: prensa escrita, radio, televisión y otros medios alternativos de comunicación para explicarle al ciudadano por qué es importante que acuda al médico, cuáles son los factores que inciden en el organismo para que se dé la obesidad o la diabetes, cuáles son las consecuencias de padecer estas dos enfermedades, cuáles son los tratamientos para aminorar su impacto y cómo reducir sus complicaciones, pero sobretodo, evitar la enfermedad.

Se trata de que el individuo sea corresponsable en los cuidados básicos de su salud, que haga suya la cultura de la prevención, que siga las indicaciones del médico para tener una vida sana, y esto se logra con los mensajes que emite la Institución, no sólo haciendo uso de los medios de comunicación, sino a través del contacto directo entre el personal del Instituto y el propio individuo -con los que asisten a las clínicas y hospitales-, a quienes los médicos atienden y proporcionan la información referida.

Esta campaña no sólo está dirigida a la población derechohabiente del Instituto, sino que el IMSS quiere ir más allá de, que la prevención sea un valor que asuma cualquier persona que haga uso de los servicios de salud que proporcionan las diversas instituciones de los gobiernos federal, estatal y municipal, de particulares; por ello en el Distrito Federal y en los municipios conurbanos del Estado de México circulan dos Unidades Móviles de PREVENIMSS que llevan el mensaje a los habitantes de las colonias de esas demarcaciones.

Módulos Itinerantes de PREVENIMSS

Las Unidades Móviles de PREVENIMSS transportan equipo y personal médico para examinar de manera gratuita al ciudadano y exhortarle a prevenir y cuidarse de enfermedades como la Obesidad y la Diabetes. Estos remolques se instalan de las 09:00 a las 18:00 horas, de martes a domingo, en puntos de mayor afluencia y concentración de personas, a quienes se les invita a ingresar para hacerles de su conocimiento sobre las acciones de la Institución.

Cabe mencionar que en estas dos Unidades se atiende a cualquier ciudadano, sin importar si son derechohabientes del IMSS o de otros servicios de salud, por lo que al entrar al móvil, el personal médico les explica en qué consiste PREVENIMSS, la necesidad de que acudan con su médico para hacerse chequeos con cierta periodicidad para prevenir y evitar la Obesidad y la Diabetes; y las recomendaciones para prevenirlas a través de una alimentación saludable y de la práctica de ejercicio constante.

Posteriormente se les mide la cintura, se les toma la talla, el peso y la presión, para tener un panorama de su situación física y conminarlo a que acuda a su clínica, en caso de ser derechohabiente, o al médico que le corresponda, en caso de ser población abierta, para dar continuidad a la revisión de su estado de salud.

Para ofrecer un buen servicio, la Unidad se encuentra dividida en dos secciones, la parte trasera, que tiene una rampa y que sirve de acceso, conecta con la sala de espera, donde hay un sillón largo para invitar al ciudadano a sentarse en lo que llega su turno y frente a él una pantalla que transmite audio y video de los materiales del IMSS y que refieren a cápsulas sobre alimentación, ejercicio, prevención de enfermedades, etcétera. En la segunda sección, se encuentra un consultorio, con una mesa de exploración, una báscula, un medidor de talla, un estetoscopio, un baumanómetro de presión y demás inmobiliario para atender a la persona.

Al exterior, la Unidad está vestida con la imagen y mensajes de la campaña y con los logotipos del IMSS.

Este contacto directo inició el 13 de septiembre y hasta este 14 de octubre, el personal de los Módulos Itinerantes de PREVENIMSS ha atendido a nueve mil 120 personas en 56 lugares de las 16 delegaciones del Distrito Federal y 14 municipios conurbanos del Estado de México, como mercados, parques, explanadas delegacionales y municipales, etcétera.
Finalmente, es importante mencionar que esta acción de sensibilización forma parte de los spots de radio y televisión, y de medios impresos, que buscan, como se mencionó, concientizar al ciudadano sobre la necesidad de cuidar su salud y la de sus familias, hacerlo corresponsable para que participe en las políticas públicas que implementan las instituciones, en este caso, la Cultura de la Prevención que impulsa el Instituto Mexicano del Seguro Social.

[1] PREVENIMSS, Programas Institucionales, Instituto Mexicano del Seguro Social, http://www.imss.gob.mx/, edición virtual, octubre 13 de 2007.

Concientizar al ciudadano para que prevenga enfermedades, objetivo de los Módulos Itinerantes de PREVENIMSS.